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RPRDVP | 13 November, 2016 | 一般


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感冒發燒護士打退燒針可別忘了多揉幾下,豐原一名男子肝膿瘍,身體發燒求診,臀部打退燒針竟忘了多揉幾下,導致血液內免出門細菌在注射部位蓄積,竟引起「壞死性筋膜炎」,相當的罕見。

這名患者為48歲的邱姓男子,連續發燒7天仍沒退燒緊急到豐原醫院掛急診,經電腦斷層掃描診斷出「肝膿瘍」,又因臀部注射退燒針劑,竟然在注射部位出現紅腫、熱痛,合併「壞死性筋膜炎」;經數日引流及高壓氧、清創手術,目前已出院返家。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,肝膿瘍合併壞死性筋膜炎是第一次遇見,一般肝膿瘍多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒以及患有糖尿病者居多,但合併壞死性筋膜炎並不常見。

這種罕見病例目前有兩派說法,一說是肝膿瘍誘發局部壞死性筋膜炎;另一說法則是因局部壞死性筋膜炎,細菌經由血液跑到全身,蓄積在肝臟導致肝膿瘍。

邱姓男子表示,發燒時曾到診所施打退燒針,當時護士有要求他要揉一揉,礙於當時發燒全身無力,只是敷衍輕揉一下,沒想到燒沒退,打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的,竟演變這麼嚴重的症狀。

何明印表示,通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散,先從一個點先揉、再擴大範圍揉,揉約3-5分鐘,患者可能因注射未充分揉散,導致血液內的細菌在注射部位蓄積,而引起壞死性筋膜炎。

【中央社新竹市2日電】新竹一名有肝硬化病史的婦人,因抓癢造成皮膚傷口,到醫院求診,患部呈現深紅色,伴隨血性水泡、高燒與血壓降低的休克症狀,緊急救治病情仍急速惡化,最終不幸往生。

台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示,一般常見的皮膚感染如蜂窩性組織炎,是細菌侵入真皮及皮下組織,但該名患者則是壞死性筋膜炎,緊急施以抗生素並照會整形外科開刀清創,仍回天乏術。

邊建榮指出,「壞死性筋膜炎」是一種嚴重的細菌感染,細菌會穿過皮膚表層,深入皮膚深層的軟組織及筋膜,並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展,短時間內就可能發展成敗血性休克,甚至死亡,如果未即時醫治,死亡率高達九成以上。

邊建榮說,「壞死性筋膜炎」多為急性發作,初期很像蜂窩性組織炎,出現局部紅、腫、熱、痛及水泡,但發病後病程進展快速,高燒且病況迅速惡化,進而產生全身性敗血症狀及意識變化,而患部則會從淺紅、紅紫逐漸轉為藍紫色,並出現難以忍受的刺痛感,還可能有血(泡)、化膿或惡臭。

邊建榮表示,「壞死性筋膜炎」好發於免疫力差的病患身上,如糖尿病、肝硬化、免疫功能不全、肥胖等,肝硬化的病人要特別注意千萬別吃生海鮮,以免感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎,或被魚具、魚刺刺傷,都可能造成感染。

邊建榮呼籲,免疫力較差的病患,身體任何的傷口都需要小心照顧,並且徹底消毒,若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形,建議立即前往醫院就醫治療。

下面附上一則新聞讓大家了解熱賣時事

(記者黃秀麗新北報導)新北市再添38位「都更家教」(即「都市更新推動師」)!為協助老舊社區民眾推動都市更新,新北市政府長期培訓都更家教,協助民眾做自力都更,迄今共培訓出253位都更家教,目前已協助50處社區辦理自力都更,其中2個社區已成功成立自力更新會,另有4個社區送件籌組更新會中,逐步實踐重建家園的目標。

新出爐都更家教由新北市李四川副市長於22日授證。李四川表示,新北市政府推出全國首創「都市更新推動師」培訓,課程融合現行法令及實務操作,扎實豐富,培訓對都市更新推動具有熱忱的民眾或專業工作者成為更新種子,一起投入改造新北市老舊社區的行列,不僅是在地市民,連台北、宜蘭等鄰近縣市的人士都前來報名參訓。都更家教深耕社區,茁壯發芽,散播正確法令觀念與建立居民自主更新意識,加速都市更新事業在新北市29個行政區遍地開花。

城鄉局局長邱敬斌進一步表示,都更家教自103年培訓至今,陸續有了許多成果與迴響。都更家教是市府與市民間的溝通橋梁,適時反應民眾推動都更的困境,市府可立即檢討並合理改善都更相關規定,簡便繁瑣程序,並追蹤各都更案進度,讓市府、都更家教及市民參與形成都更推動鐵三角,使一般民眾有信心與熱情投入都更工作。為了更有效率協助民眾推動都更,陸續已有推動師們整合都更資源,成立法人團體,顯示這股自力都更風氣已逐漸尉為潮流,更新能量的種子,已開始發芽茁壯。(自立晚報2016/10/22)

圖說:喜迎38位都更家教生力限時

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